Jorge tiene 76 años, un fototipo claro, es hipertenso y nunca ha sido visitado por un dermatólogo. Ahora está jubilado y trabaja a menudo en un pequeño huerto que tiene en su casa, aunque nos asegura que siempre lleva sombrero, camisa y a veces (sobre todo cuando su mujer se lo recuerda), fotoprotección. Fue a su médico de familia porque su nieta, que está estudiando quinto de medicina, siempre le insistía en que tenía muchas “manchas” y estaba preocupada que alguna no fuera “mala”.
A la exploración presentaba múltiples queratosis seborreicas, léntigos solares y algunos nevus melanocíticos en la cara y en la espalda. Todas las lesiones eran simétricas y siguiendo el mismo patrón dermatoscópico, pero en el brazo derecho hubo una lesión que nos llamó la atención. Se trataba de una placa de 1,2 x1,6 centímetros, eritematosa, ligeramente queratósica y descamativa, con alguna región de color marrón claro. No había ulceración y no estaba infiltrada al tacto. Cuando le preguntamos a Jorge desde cuándo la tenía y si había sangrado no sabía muy bien que contestar, pero le parecía que hacía ya “tiempo”. El dermatoscopio nos reveló un fondo eritemato-rosado con vasos puntiformes y la presencia de algunos glóbulos color marrón con proyecciones lineales en la periferia y bordes de la lesión. La lesión estaba cubierta por escamas blanco-rosadas en superficie. Todo ello lo apreciamos tras estar más de 10 segundos con el dermatoscopio y nos asaltaban dudas acerca de la naturaleza de esa lesión tan “diferente”.
¿Qué os parece? ¿Os crea dudas también esta imagen dermatoscópica? ¿Reconocéis algunos hallazgos dermatoscópicos típicos de alguna entidad? ¿Biopsiaríais de entrada? Todo ello y más os lo contaremos en la próxima entrada, el miércoles, como siempre.
El caso de esta semana nos lo trae Aina Vila Payeras, residente de dermatología de 4º año de nuestro hospital. Aquí estará de nuevo el miércoles para explicaros el desenlace.
Y mientras maqueto este post confinado (espero que cuando se publique todo sea un poquito más normal), os dejo un vídeo grabado en San Francisco el pasado 22 de marzo.
San Francisco Shut Down: COVID-19 Quarantine from Space Race Studio on Vimeo.
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| Lesión en el brazo/ hombro derecho |
A la exploración presentaba múltiples queratosis seborreicas, léntigos solares y algunos nevus melanocíticos en la cara y en la espalda. Todas las lesiones eran simétricas y siguiendo el mismo patrón dermatoscópico, pero en el brazo derecho hubo una lesión que nos llamó la atención. Se trataba de una placa de 1,2 x1,6 centímetros, eritematosa, ligeramente queratósica y descamativa, con alguna región de color marrón claro. No había ulceración y no estaba infiltrada al tacto. Cuando le preguntamos a Jorge desde cuándo la tenía y si había sangrado no sabía muy bien que contestar, pero le parecía que hacía ya “tiempo”. El dermatoscopio nos reveló un fondo eritemato-rosado con vasos puntiformes y la presencia de algunos glóbulos color marrón con proyecciones lineales en la periferia y bordes de la lesión. La lesión estaba cubierta por escamas blanco-rosadas en superficie. Todo ello lo apreciamos tras estar más de 10 segundos con el dermatoscopio y nos asaltaban dudas acerca de la naturaleza de esa lesión tan “diferente”.
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| Imagen dermatoscópica |
¿Qué os parece? ¿Os crea dudas también esta imagen dermatoscópica? ¿Reconocéis algunos hallazgos dermatoscópicos típicos de alguna entidad? ¿Biopsiaríais de entrada? Todo ello y más os lo contaremos en la próxima entrada, el miércoles, como siempre.
El caso de esta semana nos lo trae Aina Vila Payeras, residente de dermatología de 4º año de nuestro hospital. Aquí estará de nuevo el miércoles para explicaros el desenlace.
Y mientras maqueto este post confinado (espero que cuando se publique todo sea un poquito más normal), os dejo un vídeo grabado en San Francisco el pasado 22 de marzo.
San Francisco Shut Down: COVID-19 Quarantine from Space Race Studio on Vimeo.